3个经典中成药，抗炎、消炎，一文总结：1、知柏地黄丸：糖尿病合并泌尿系感染为常见多发病，以女性多见，与女性泌尿系生理特点有关。其发病机制可能与长期高血糖，造成患者的免疫能力、抵抗感染能力均下降，尿糖增加为细菌的侵袭、生长和繁殖等提供了有利条件。临床上治疗该病较为棘手，单纯使用抗生素疗效不佳，且容易复发。本病属中医“消渴”“淋证”等范畴，属本虚标实之证。历代医家对此病亦有相关论述，如巢元方在《诸病源侯论·诸淋病候》中指出：“诸淋，由肾虚而膀胱热故也”“肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而涩，则淋漓不宣”。其基本病机是肾气阴不足、湿热留恋，治疗上当予以滋阴益气、清热除湿。知柏地黄丸出自《医宗金鉴》，由知母、黄柏、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等组成，具有滋阴降火之功效。笔者在临床上运用知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并泌尿系感染取得了满意的疗效。方中生地黄滋阴补肾，益精填髓，为君药。山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助生地黄滋肾补阴；知母甘，寒，质润，清虚热、滋肾阴；黄柏苦，寒，泻虚火、坚真阴，配合生地黄以滋阴降火，诸药合为臣药。茯苓健脾渗湿，泽泻利水清热，丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻，共为佐药。同时，使以生黄芪、女贞子益气养阴除烦，车前子清热利尿通淋，丹参活血祛瘀清心。全方共奏滋阴益气、清热除湿之功。2、一清胶囊：复方性口腔溃疡（RAU）是一种具有疼痛症状、周期性复发的口腔溃疡性疾病，临床表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，虽有自限性，但周期性复发，顽固者发作此起彼伏，严重影响患者生活质量。该病病因目前尚不明确，多认为T淋巴细胞亚群平衡失调 (细胞数量平衡或/和功能平衡失调) 可能是其重要的致病因素。鉴于本病目前尚无法根治，当前的治疗原则多以减轻疼痛，促进愈合，减少复发次数及延长复发间歇期为主，多采用局部消炎、止痛、促进愈合制剂及联合全身应用免疫制剂为主。依据临床表现，RAU属于中医学“口疮”范畴，中医学认为该病虽生于口腔局部，实与脏腑经络、气血功能失调有关，因脾开窍于口，心开窍于舌，心神消耗过度，情志之火内发，心火妄动，或过食辛辣厚味或饮酒，以致心脾积热，火热循经上炎口腔而致本病发生。若素体阴虚，年老体弱，或久病之后伤阴，或劳伤过度，阴液耗伤，以致阴液不足，虚火偏妄，上炎口舌亦可发为口疮。治疗上宜养阴清火为主。 一清胶囊处方出于《金匮要略》的“泻心汤”，采用大黄、黄芩、黄连等药物制成。方中黄连清泻心火，因火主于心，故泻火必先泻心，心火宁则诸经之火自降，并且黄连又兼泻中焦之胃火；而黄芩主清上焦肺热；大黄则苦寒降泄，泻下焦实热，三药合用，可泻三焦实热，治疗口疮，以达清热解毒、消炎的目的。玄麦甘桔颗粒主要由玄参、麦冬、桔梗、生甘草组成，以滋阴降火为功，此处用之，寓意有二：(1) 该药本就具有清热滋阴之功，通过补充体内之阴津，以降上炎之虚火，诚所谓“壮水之主，以制阳光”。(2) 胃为阳明燥土，喜润恶燥，一清胶囊所含成分均具苦寒之性，单纯应用极易损伤胃气，此处用之通过甘寒生津养胃阴，来顾护胃气。现代药理研究亦表明，一清胶囊成分多具有广谱抗菌、抑菌作用，对多种革兰氏染色阳性及阴性菌有抑制及杀灭作用，可增强白细胞的吞噬功能，而且它的抗炎过程无激素样作用。3、补中益气丸：补中益气丸出自李东垣《内外伤辨惑论》，是治疗脾胃气虚，清阳下陷以及由气虚摄纳无力所致诸证的有效名方。黄晓朋等等学者认为补中益气汤能治疗男科疾病，包括慢性前列腺炎。慢性前列腺炎有小腹下坠、会阴坠胀、体倦乏力、易疲劳、精神不振、记忆力减退、性功能减退、滴白等全身抵抗力低下的表现，其病机与“中气下陷”、“脾气虚”、“肝失疏泄”等密切相关。补中益气丸重用甘温补气，兼有升提之功的黄芪为君，辅以党参、白术、甘草健脾益气，补气健脾，使行血有力，提高机体抗瘀、滞能力；柴胡能引药入肝经，配陈皮疏理肝气，调达肝经，配升麻鼓动中焦阳气升发，扭转中气下陷之势，调和气机以助清利通瘀；当归补气生血活血，协助消除浊瘀互结；生姜、大枣可调和诸药。纵观全方，补中益气汤具有益气健脾、疏肝活血等功效。文献报道积雪草及其所含的积雪草苷具有抗氧化、促进伤口愈合、抗炎、抑制抑制T细胞和巨噬细胞释放碱性成纤维细胞生长因子等作用，可缓解慢性前列腺炎炎症迁延, 促进损伤修复。临床上投以补中益气丸加积雪草治疗慢性前列腺炎达到益气升提、活血利湿通络而奏效。研究表明，补中益气丸及补中益气丸加积雪草能显著降低慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平；降低前列腺组织中NO含量，抑制前列腺组织中i NOS的表达。

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